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眩晕的疾病症状多样,如何诊断和鉴别? 2020-02-06 15:01:07  来源:羊城晚报

眩晕的疾病症状多样,如何诊断和鉴别?广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方给市民进行了详细介绍。

胡方方介绍,常见眩晕疾病有: 良性发作性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血和精神心理性眩晕等。其中最常见的有以下三种。

第一种:良性发作性位置性眩晕(BPPV)。

最常见的眩晕,也称为耳石症,是由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致。其发病特点为: ①眩晕发作与头位变化相关,眩晕一般持续在1分钟之内,无耳蜗受损症状。②有反复复发缓解的特点,没有神经系统阳性体征。③Dix—Hallpike或Roll test等检查,可同时诱发眩晕和眼震。治疗的标准是手法复位。

第二种:前庭性偏头痛,也称为偏头痛性眩晕。

是发病率仅次于耳石症的第二位的眩晕疾病,也是儿童眩晕最常见病因。

眩晕特点:眩晕,常伴有眼震、恶心,甚至呕吐。

发作持续时间:5分钟-72小时,发作频繁,既往达5次以上。发作诱发因素:头部活动、视觉刺激等。

偏头痛症状:约50%的眩晕发作时伴头痛,头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重。伴随症状有畏光、畏声、视觉先兆(闪光、暗点、视野缺损)。偶尔会有耳鸣、听力下降,听力下降一般为轻中度、低频下降等,多有偏头痛家族史和晕车史。

第三种:梅尼埃病。

此病病因未完全明确,病理机制多与内淋巴积水有关。 临床特点表现为:①发作性眩晕2次或2次以上,持续20分钟至数小时。②波动性听力损失。③可伴有耳鸣和(或)耳胀满感。④前庭功能检查可有自发性眼震和(或)前庭功能异常。⑤排除其他疾病引起的眩晕。

眩晕的治疗包括:药物治疗、手术治疗和前庭康复治疗等。

关键词: 眩晕病

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