眩晕的疾病症状多样，如何诊断和鉴别?广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方给市民进行了详细介绍。

胡方方介绍，常见眩晕疾病有: 良性发作性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血和精神心理性眩晕等。其中最常见的有以下三种。

第一种:良性发作性位置性眩晕(BPPV)。

最常见的眩晕，也称为耳石症，是由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致。其发病特点为： ①眩晕发作与头位变化相关，眩晕一般持续在1分钟之内，无耳蜗受损症状。②有反复复发缓解的特点，没有神经系统阳性体征。③Dix—Hallpike或Roll test等检查，可同时诱发眩晕和眼震。治疗的标准是手法复位。

第二种：前庭性偏头痛，也称为偏头痛性眩晕。

是发病率仅次于耳石症的第二位的眩晕疾病，也是儿童眩晕最常见病因。

眩晕特点：眩晕，常伴有眼震、恶心，甚至呕吐。

发作持续时间：5分钟-72小时，发作频繁，既往达5次以上。发作诱发因素：头部活动、视觉刺激等。

偏头痛症状：约50%的眩晕发作时伴头痛，头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重。伴随症状有畏光、畏声、视觉先兆(闪光、暗点、视野缺损)。偶尔会有耳鸣、听力下降，听力下降一般为轻中度、低频下降等，多有偏头痛家族史和晕车史。

第三种：梅尼埃病。

此病病因未完全明确，病理机制多与内淋巴积水有关。 临床特点表现为：①发作性眩晕2次或2次以上，持续20分钟至数小时。②波动性听力损失。③可伴有耳鸣和(或)耳胀满感。④前庭功能检查可有自发性眼震和(或)前庭功能异常。⑤排除其他疾病引起的眩晕。

眩晕的治疗包括：药物治疗、手术治疗和前庭康复治疗等。

关键词： 眩晕病