痣，是黑色素聚集的产物。皮肤中有“黑色素细胞”，会分泌出黑色素，给我们的皮肤进行颜色填充，而且黑色素细胞分泌出的黑色素越多，皮肤颜色会越深。有时黑色素细胞分布得不均匀、聚集到了一起，会让这一小块皮肤颜色特别深，也就是“痣”。

新长出的痣，受紫外线、遗传因素影响。黑色素不止受先天遗传影响，还受紫外线的影响。如果总是受到紫外线的照射，皮肤为了保护自己，就会大量分泌黑色素，如果恰巧他们聚集在了一起，就会长出新痣。

皮肤由最外边起保护作用的表皮层和深处的真皮层组成，痣处于哪一层，和它有没有癌变危险有着很大的联系。

娘胎里带来的痣，大多数都是“交界痣”，它的边缘很清晰光滑，大多数是棕色或黑色的斑块，或稍微隆起于皮肤，直径多数在0.6cm～0.8cm之内，一般是圆形或椭圆形的，上面不会长出毛发。但在脚底、手掌、外生殖器的“交界痣”，存在一定的癌变可能性。

新长出来的基本上都是“皮内痣”。这些痣一般都是半球形的，直径小于1cm，有时候还能看见中间有一根或者几根毛发，基本上不会癌变。

痣突然凸起了，是癌变的征兆吗?这可能只是痣在皮肤里“移动”。青春期后，会有一部分娘胎带来的“交界痣”，跨过交界，进入真皮层，变成比较安全的“皮内痣”，而“皮内痣”的特点，就是向外凸起。

在“交界痣”还没有进入皮内时，既保留了一部分“交界痣”的特征(黑、外面有层平滑的晕)，又有一部分“皮内痣”的特征(凸起)，我们叫它“混合痣”。这种痣一般没有癌变风险，但还需要密切监测。

痣的颜色是深还是浅，和恶性的关系不大，但痣的颜色不均匀、深浅不一，比如中间深、旁边浅，就有可能是恶性的。

大于0.6cm的痣，或痣的体积在原来的基础上迅速增大，颜色突然加深或变得不均匀，大痣周围出现很多小痣，或者痣出现出血、破溃、痒、痛等症状，要谨防癌变的可能，及时就医。

(广州医科大学附属第二医院副主任医师　林立)

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